Tratamiento farmacológico del trastorno bipolar en el embarazo

Pharmacological treatment of bipolar disorder during pregnancy

Abstract

El tratamiento farmacológico del trastorno bipolar en una mujer gestante constituye una situación compleja a la que nos enfrentamos todos los profesionales de salud mental. Representa una instancia que suele despertar temor tanto en la usuaria y su entorno, como en los agentes de salud, y esto frecuentemente dificulta la consecución del objetivo, es decir, efectuar las decisiones terapéuticas más convenientes para la usuaria y el embrión o feto, haciendo partícipe de una manera informada a todos los protagonistas. Si bien uno de los objetivos principales es minimizar la exposición del embrión o feto a fármacos con riesgo teratogénico, no por eso deben indicarse dosis subterapéuticas a la madre, ya que con esa conducta se estaría exponiendo al feto a un doble riesgo: el trastorno psiquiátrico no tratado y el potencial teratogénico del medicamento. Ante la complejidad que implica el tratamiento del trastorno bipolar durante el embarazo, en este artículo de revisión se repasan diversas estrategias que puedan ser adoptadas según las condiciones específicas de cada situación.