Propuesta de protocolización para la práctica de la Terapia Electroconvulsiva en el Hospital de Clínicas de la Universidad Nacional de Asunción, Paraguay

Protocol’s proposal for the practice of Electroconvulsive Therapy at Hospital De Clínicas of the National University of Asunción, Paraguay

Autores/as

  • María Emilia Chávez Auxiliar de la Enseñanza de Psiquiatría, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, San Lorenzo – Paraguay

DOI:

https://doi.org/10.52379/mcs.v1i2.22

Resumen

La electroconvulsión básicamente consiste en provocar una crisis comicial generalizada de una determinada duración, mediante la aplicación de energía eléctrica sobre un paciente anestesiado, con una finalidad terapéutica. La mayoría de las nuevas teorías se enfocan en los cambios a nivel de neurotransmisores. Numerosos estudios investigan los cambios biológicos que produce la terapia electroconvulsiva, pero a causa de las graves dificultades metodológicas a las que deben enfrentarse no se ha podido concluir con exactitud cuáles de estos cambios son los responsables de la acción terapéutica. La terapia electroconvulsiva ha demostrado gran efectividad donde otros procedimientos han fallado. Inicialmente, la indicación principal era la esquizofrenia. En la actualidad continúa siendo la terapia de elección para el tratamiento de una gran variedad de enfermedades mentales, pero con mayor énfasis en los trastornos afectivos. La unidad de terapia electroconvulsiva se debe ubicar físicamente en el Hospital de Clínicas y depender del Servicio de Psiquiatría del citado hospital, debe constar de una sala de espera, una sala de tratamiento y una sala de recuperación, las cuales deben estar dotadas de los materiales y fármacos suficientes para inducir la anestesia, monitorizar las funciones fisiológicas y garantizar la ventilación y reanimación. Este artículo tiene por objetivo presentar una propuesta de protocolización de la práctica de la terapia electroconvulsiva en el Hospital de Clínicas de la Universidad Nacional de Asunción, Paraguay.

Palabras clave: Terapia electroconvulsiva; Psiquiatría; Protocolización; Paraguay.

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Citas

1. Bernardo M, Cervera S. Consenso Español sobre la Terapia Electroconvulsiva. Barcelona: Sociedad Española de Psiquiatría; 1999. URL.
2. Medina L, López M. Unidad de TEC ambulatoria y de Mantenimiento con Carácter Regional. Murcia: Hospital Psiquiátrico Román Alberca; 2011. URL.
3. Kaplan H. Sinopsis de Psiquiatría. 10a ed. New York: McGraw Hill; 2009.
4. Bollwing T. How does the electroconvulsive Therapy work? Theories of its mechanism. Can J Psychiatry. 2011;56(1):13-18. http://dx.doi.org/10.1177/070674371105600104
5. Ríos B, Vicente N. Mecanismo de acción de la terapia electroconvulsiva en la depresión. Actas Esp Psiquiatr 2001;29(3):199-207. URL.
6. Merkl A, Heuser I, Bajbouj M. Antidepressant Electroconvulsive Therapy: Mechanism of action, recent advances and limitations. Exp Neurol. 2009;219(1):20-26. http://dx.doi.org/10.1016/j.expneurol.2009.04.027
7. Sanz F, Tejadas A. Terapia electroconvulsiva en la Enfermedad de Parkinson. Psiquiatría Biológica. 1995;2(6):11-22.
8. Bernardo M. Terapéuticas Biológicas en Psiquiatría. En: Soler-Insa PA, Gascón J. Recomendaciones Terapéuticas en los Trastornos Mentales. Comité de Consenso de Catalunya en Terapéutica de los Trastornos Mentales. 3ª ed. Barcelona: Ars Médica; 2005. p. 519-526.
9. Birkenhäger TK, van den Broek WW, Mulder PG, de Lely A. One year outcome of Pshycotic Depression After Successful Electroconvulsive Therapy. J ECT. 2005;21(4):221-226. URL.
10. Tharyan P, Adams C, Electroconvulsive Therapy for Schizophrenia. Cochrane Database Syst Rev. 2002;(2):CD000076. URL.
11. Asociación Psiquiátrica de América Latina y Asociación Mexicana de Psiquiatría. Guía basada en la evidencia de la Asociación Psiquiátrica de América Latina y de la Asociación Mexicana para el tratamiento del paciente con esquizofrenia. Salud Mental 2014;37(1):63-64. URL.
12. Parellada E, Fernández E. Esquizofrenia, del caos mental a la esperanza. 1ª ed. Barcelona: Morales y Torres; 2004.
13. National Institute on Clinical Excellence (NICE). Guidance on the use of Electroconvulsive Therapy. London: National Institute on Clinical Excellence; 2010. URL.
14. Braga RJ, Petrides G. The combined use of electroconvulsive therapy and antipsychotics in patients with schizophrenia J ECT. 2005;21(2):75-83. URL.
15. Mankad MV, Beyer J. Clinical Manual of electroconvulsive Therapy. New York: American Psychiatric Publising; 2010.
16. Pons A. Protocol TEC. Programa de TEC Clínic, Recomenacions I procediments d´actuació. Barcelona: Institut Català de la Salu; 2001.
17. Castro R, Pérez I. Normas para la Terapia Electroconvulsiva. Sala de TEC y Recuperación. San José: Hospital Nacional Psiquiátrico de Costa Rica; 2009.
18. Royal College of Psychiatrists. The ECT Handbook: The Third Report of the Royal College of Psychiatrist Special Committee on ECT. London: The Royal College of Psychiatrists; 2005.
19. McClellan J, Kowatch R, Findling RL. Practice parameter for the Assessment and Treatment of Children and Adolescents with Bipolar Disorder J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007;46(1):107-25. http://dx.doi.org/10.1097/01.chi.0000242240.69678.c4
20. American Psychiatric Association. The practice of Electroconvulsive Therapy. Recommendations for Treatment, Training and Privileging. 2nd ed. Washington: American Psychiatric Association; 2001.
21. Stek ML, Wurff van der FFB, Hoogendijk WJG, Beekman ATF. Electroconvulsive therapy for the depressed elderly. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003; 2: CD003593.
22. Sackeim HA, Dillingham EM, Prudic J, Cooper T, McCall WV, Rosenquist P, et al. Effect of concomitant pharmacotherapy on electroconvulsive therapy outcomes: short-term efficacy and adverse effects. Arch Gen Psychiatry. 2009;66(7):729-737. http://.dx.doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2009.75
23. Painuly N, Chakrabarti S. Combined use of electroconvulsive therapy and antipsychotics in schizophrenia: the Indian evidence. A review and a meta-analysis. J ECT. 2006 Mar;22(1):59-66. URL.
24. Vidal M. La Problemática del Consentimiento Informado. Cuadernos de Bioética 1998;1:12-24. URL.
25. Simón Lorda D, Simón Lorda P, Rodríguez López A, Concheiro Carro L. El consentimiento Informado en Psiquiatría: un formulario escrito de consentimiento para terapia electroconvulsiva (TEC) o electroshock. An Psiquiatr 1992;8(7):245-252. URL.
26. Rabheru K1, Persad E. A Review of Continuation and Maintenance Electroconvulsive Therapy. Can J Psychiatry 1997;42:476-484. URL.
27. Fox HA. Continuation and Maintenance Electroconvulsive Therapy—A Conceptual Framework? J ECT. 2015;31(2):e27-28. http://dx.doi.org/10.1097/YCT.0000000000000224.
28. Petrides G, Tobias KG, Kellner CH, Rudorfer MV. Continuation and Maintenance Electroconvulsive Therapy for Mood Disorders: Review of the Literature. Neuropsychobiology. 2011;64(3):129-140. http://.dx.doi.org/10.1159/000328943
29. Martínez-Amorós E, Cardoner N, Gálvez V, Urretavizcaya M. Eficacia y patrón de uso de la terapia electroconvulsiva de continuación y mantenimiento en el trastorno depresivo mayor. Rev Psiquiatr Salud Ment 2012;5:241-253. http://dx.doi.org/10.1016/j.rpsm.2012.06.004

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Publicado

04-09-2017

Número

Sección

Artículos de Revisión