Uso de benzodiacepinas en niños, niñas y adolescentes: declaración del Departamento de Psiquiatría Pediátrica de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción (Paraguay)
DOI:
https://doi.org/10.52379/mcs.v10.790Palabras clave:
editorialResumen
El Departamento de Psiquiatría Pediátrica de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción (Paraguay) manifiesta su preocupación por el aumento del uso de benzodiacepinas (BZD) en niños, niñas y adolescentes. Estos fármacos (como diazepam, clonazepam, lorazepam o alprazolam) continúan prescribiéndose con frecuencia para el tratamiento de ansiedad, insomnio, agitación o síntomas conductuales asociados a trastornos del espectro del autismo y a discapacidad intelectual, a menudo en ausencia de supervisión especializada y sin un fundamento clínico suficientemente sólido. Esta tendencia resulta particularmente relevante en el contexto de la psiquiatría infantojuvenil, donde las decisiones terapéuticas deben considerar no solo la sintomatología actual, sino también el impacto potencial sobre el neurodesarrollo.
En los últimos años, diversos estudios han documentado un crecimiento sostenido en la prescripción de agonistas de los receptores benzodiacepínicos en población joven, incluso en sistemas de salud con marcos regulatorios estrictos. En Hong Kong, un seguimiento poblacional de más de dos décadas evidenció un incremento progresivo en la administración de estos fármacos en menores de 24 años (1). De forma similar, en Francia, la investigación de Driot et al. identificó una asociación significativa entre vulnerabilidad social y mayor uso de BZD en población pediátrica (2), sugiriendo que factores estructurales y contextuales pueden influir de manera relevante en los patrones de prescripción.
En Paraguay, la escasez de psiquiatras pediátricos ha llevado a que médicos de otras especialidades (particularmente psiquiatras de adultos y pediatras) asuman el desafío de abordar cuadros complejos de salud mental en población infantojuvenil. Si bien esta situación refleja un compromiso asistencial valioso, también pone de manifiesto la necesidad de contar con orientaciones claras que permitan reducir la variabilidad en la práctica clínica y evitar intervenciones potencialmente inapropiadas o de riesgo. En este contexto, la ausencia de lineamientos específicos puede favorecer el uso de estrategias farmacológicas de rápida acción, como las BZD, aun cuando su perfil beneficio-riesgo sea desfavorable en esta población.
Por ello, la presente declaración tiene como objetivo ofrecer una orientación clínica clara, basada en evidencia, que reconozca las particularidades del contexto nacional, promueva la cooperación interdisciplinaria y establezca límites seguros para la prescripción de BZD en niños, niñas y adolescentes. Asimismo, busca contribuir al debate clínico y ético sobre el uso de psicofármacos en etapas tempranas del desarrollo, enfatizando la necesidad de priorizar intervenciones seguras, efectivas y sostenibles en el tiempo.
El Departamento de Psiquiatría Pediátrica de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción agradece a la revista Medicina Clínica y Social por brindar el espacio editorial para la difusión de esta declaración en su versión íntegra, reconociendo la relevancia del tema para la práctica clínica, la formación médica y la salud pública.
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