Tiempos de espera y flujo asistencial ambulatorio en diez establecimientos públicos de tercer nivel de Paraguay: estudio multicéntrico transversal
Resumen
Introducción: El tiempo de espera es un componente temporal y organizacional del acceso a los servicios de salud. La observación del recorrido permite localizar demoras que los registros administrativos no muestran. Objetivo: Caracterizar los tiempos transcurridos desde el ingreso al establecimiento hasta el inicio y la finalización de la consulta médica, y su variación entre establecimientos y servicios de consulta externa de diez hospitales públicos de Paraguay. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, transversal y multicéntrico basado en el análisis secundario de registros institucionales obtenidos entre marzo y julio de 2019. Mediante el Análisis del Flujo del Usuario de COPE se acompañó consecutivamente a los usuarios desde el ingreso al edificio hasta finalizar la consulta médica. Se resumieron los tiempos con mediana, rango intercuartílico, percentil 90, media y desviación estándar. Resultados: De 636 recorridos observados, 610 tuvieron marcas temporales completas y consistentes. La mediana desde el ingreso hasta el inicio de la consulta fue 201,0 min (RIC: 154,0-263,5; P90: 345,0); la consulta duró 8,0 min (RIC: 5,0-12,0) y el recorrido hasta su finalización 210,5 min (RIC: 162,2-271,8; P90: 360,1). El tiempo fuera de los contactos registrados en admisión, preconsulta y consulta tuvo una mediana de 198,0 min (RIC: 149,0-257,0). La mediana hasta la consulta varió entre 76,5 y 306,0 min entre establecimientos. Conclusión: Los recorridos mostraron esperas prolongadas y heterogéneas antes de la consulta médica. Los hallazgos constituyen una línea de base histórica y orientan a medir y rediseñar los procesos en cada establecimiento.
Palabras clave:
Atención Ambulatoria, Tiempo de Tratamiento, Proceso de Trabajo en SaludDescargas
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La base de datos se encuentra disponible al lector, en el repositorio de acceso abierto de la Unión Europea y el CERN (Organización Europea para la Investigación Nuclear); Zenodo, en el siguiente enlace; DOI 10.5281/zenodo.21729474
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