Morbimortalidad asociada a la disfagia en pacientes ingresados en un hospital general universitario

Morbimortality associated with dysphagy in patients hospitalized in a university hospital

Autores/as

Palabras clave:

disfagia; disfagia orofaríngea; neumonía aspirativa.

Resumen

Introducción: La disfagia tiene una morbimortalidad importante en pacientes hospitalizados. Objetivos: principal; describir las características de los pacientes con disfagia hospitalizados y, secundarios; cuantificar y analizar la prevalencia de mortalidad y de reingresos. Metodología: Estudio transversal descriptivo de las hospitalizaciones por disfagia durante el año 2015 en un Hospital General Universitario. Resultados: Se evaluaron 431 historias clínicas. La edad de los pacientes fue de 83,21 (DE 11,4) años, el 52,5% fueron mujeres y el 47,2% varones; la estancia media fue de 11,1 (DE 7,99) días. En el 71,2 % de los casos la disfagia fue por afectación de la fase orofaríngea. En el 80,51% de los casos se diagnosticaron complicaciones respiratorias: 48,12% neumonía aspirativa por líquidos, 40,05 % neumonitis química por aspiración y 11,81% neumonía aspirativa por sólidos. La mortalidad general asociada a las complicaciones respiratorias respecto del total de los casos de disfagia fue del 24,49%. El 50,48% de los pacientes con neumonía aspirativa fallecieron. La principal causa de la disfagia fue las enfermedades neurológicas (un 77,25%). La mortalidad fue significativamente mayor en las mujeres – 42,3% frente al 7,8% - (p < 0,01) y esta diferencia se mantuvo tras ajustar el resultado por edad: OR 9,937, IC95%: 5,446; 18,131. El 13,10% de los pacientes reingresaron al menos en una ocasión. Los pacientes de geriatría presentaron un mayor número de reingresos por número de ingresos. Discusión: las enfermedades neurológicas fueron la principal causa de disfagia. La mortalidad fue significativamente mayor en las mujeres.

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Citas

- Álvarez Hernández J, Rodriguez Paradinas M, Atienza Sánchez E, Valderde. La disfagia orofaríngea en el siglo XXI. En: Álvarez Hernández J (ed). Disfagia orofaríngea: soluciones multidisciplinares. Toledo: Editorial Aula Médica, 2018.

- Barroso J. Disfagia orofaríngea y broncoaspiración. Rev Esp Geriatr Gerontol 2009; 44 (S2): 22-28. doi: 10.1016/j.regg.2009.06.010. Epub 2009 Nov 13.

- Camarero González E. Consecuencias y tratamiento de la disfagia. Nutr Hosp Supl. 2009;2 (2):66-78

- Alonso Martínez JL, Llorente Díez B, Echegaray Agara M, Urbieta Echezarreta MA, González Arencibia C. Reingreso hospitalario en Medicina Interna. An Med Interna (Madrid). 2001; 18 (5): 248-54.

- Clavé P, Verdaguer A, Arreola V. Disfagia orofaríngea en el anciano. Med Clin (Barc). 2005; 124:742-8. DOI: 10.1157/13075447

- Young Gon Son, Jungho Shin, Ho Geol Ryu. Pneumonitis and pneumonia after aspiration. J Dent Anesth Pain Med 2017; 17 (1): 1-12. Doi: 10.17245/jdapm.2017.17.1.1

- Ebihara S, Sekiya H, Miyagi M, Ebihara T, Okazaki T. Dysphagia, dystussia, and aspiration pneumonia in elderly people. J Thorac Dis. 2016; 8 (3): 632-639. Doi: 10.21037/jtd.2016.02.60.

- Ferrero López MI, De la Rubia Ortí JE, Castellano Vela E, González Monte C, Sanchis-Bayarri Bernal V, Navarro Sanz R. Los factores relacionados

con la mortalidad en pacientes con disfagia ayudan en la toma de

decisiones dietéticas y nutricionales. Nutr Hosp. 2015;31(2): 820-828. doi: 10.3305/nh.2015.31.2.7766.

- Manabe T, Teramoto S, Tamiya N, Okochi J, Hizawa N. Risk Factors for aspiration pneumonia in older adults. PLoS ONE 2015; 10 (10): e0140060. Doi: 10.1371/journal.pone.0140060.

- Lo WL, Leu HB, Yang MCh, Wang DH, Hsu ML. Dysphagia and risk of aspiration pneumonia. A nonrandomized, pair-matched cohort study. Journal of Dental Sciences. 2019; 14: 241-47. doi: 10.1016/j.jds.2019.01.005. Epub 2019 Mar 22.

- Giannasi SE, Venuti MS, Midley AD, Roux N, KecskesC, San Román E. Fractores de riesgo de mortalidad de los pacientes ancianos en cuidados intensivos sin limitación del esfuerzo de tratamiento. Med Intensiva. 2018; 42 (8): 482-89. doi: 10.1016/j.medin.2017.10.014. Epub 2017 Dec 27.

- Lanspa MJ, Peyrani P, Wiemken T, Wilson E, Ramírez JA, Dean NC. Characteristics associated with clinician diagnosis of aspiration pneumonia; a descriptive study of afflicted patients and their outcomes. J Hosp Med. 2015; 10 (2): 90-96. Doi: 10.1002/jhm.2280.

- Ozer MN, Uzunlulu M, Oguz A, Kostek O. The effect of sociodemographic and clinical features on mortality in patients with diagnosis of aspiration pneumonia. North Clin Istanb. 2015; 2(1): 41-47. Doi: 10.14744/nci.2015.41713.

- Jones J. Risk and outcome of aspiration pneumonia in a city hospital. J Natl Med Assoc. 1993; 85: 533-536.

-. Almiral J, Cabré M, Clavé P. Neumonía aspirativa. Med Clin (Barc). 2007; 129:424-432. DOI:10.1157/13110467

- Martin A, Ortega O, Clavé P. Disfagia orofaríngea, un nuevo síndrome geriátrico. Rev Esp Geriatr Gerontol 2018; 53:3-5.

- Baijens LW, Clavé P, Cras P, Ekberg O, Forster A, Kolb GF, et al. European Societyfor Swallowing Disorders-European Union Geritatric Medicine Society whitepaper: Oropharyngeal dysphagia as a geriatric syndrome. Clin Interv Aging.2016;11: 1403–28.5.

- Abizanda P. Actualización en fragilidad. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2010; 45:106–110

- Robbins JA, Langmore S, Hind JA, Erlichman M. Dysphagia research in the 21 century and beyond: proceedings form dysphagia expeerts meeting, Augist 21. Rehabil Res Dev 2002; 39:543-8

- Matía Martín P, Cuesta Triana F. Nutrición en el anciano hospitalizado. Rev Esp Geriatr Gerontol 2006; 41:340-56

Publicado

2020-09-28

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